心血管疾病的病理基础多在儿童青少年时期奠定，但目前针对儿童的预防策略多聚焦饮食结构、运动，却忽略了“进食时间” 这一可轻松调整的生活方式因素。近日，重庆医科大学附属儿童医院团队在《Nature Communications》（IF=15.7，Nature 子刊顶刊）发表里程碑式研究：基于7459 名中国儿童（3 省多中心队列）的大样本数据，首次明确儿童进食时间模式与心血管风险的关联，并通过蛋白质组 + 脂质组多组学解析机制，提出 “早吃+ 短进食窗口” 的精准预防方案，为儿童心血管健康早期干预提供全新依据！

文章信息速览

• 原标题：Multiomics insights into eating time patterns and cardiovascular risk among Chinese children

• 期刊：Nature Communications（IF=15.7，生物医学顶刊，开源获取）

• 关键词：儿童心血管风险、进食时间模式、多组学、三酰甘油、血压、颈动脉内中膜厚度（CIMT）

研究背景与临床痛点

早期预防关键：心血管疾病（CVD）是全球第一大死因，其病理基础（如血管硬化）多在儿童期启动，早期识别可修饰风险因素至关重要；

研究空白：成人研究已证实“进食时间” 与心血管健康相关，但儿童青少年群体缺乏大样本、多中心证据，且分子机制完全不明；

干预困境：现有儿童心血管预防多强调“吃什么”（如少糖少盐），但 “什么时候吃” 的指导缺失，而进食时间是比饮食结构更易调整的生活方式因素；

缺乏标志物：儿童亚临床心血管损伤（如 CIMT 增厚）难以早期发现，缺乏精准的分子标志物用于风险分层和干预监测。

核心亮点

这篇 Nature Communications 顶刊的成功，核心在于 “大样本队列奠基→精准分类暴露→多组学解析机制→临床转化落地” 的闭环，4 大核心发现直击研究痛点，完全契合顶刊对 “创新性 + 可靠性 + 转化价值” 的要求：

1. 第一步：3 种进食模式分类，精准锁定高风险人群（图 1）

分类依据：通过限制性立方样条分析，确定 2 个关键阈值 —— 进食窗口 12.5 小时、最后一餐时间 20:00，将儿童分为 3 类进食模式：

延长进食窗口（Extended EW）：进食时间 > 12.5 小时（如 7 点吃早餐、20:30 吃晚餐，持续 13.5 小时）；

晚期进食窗口（Late EW）：进食时间≤12.5 小时，但最后一餐 > 20:00；

早期进食窗口（Early EW）：进食时间≤12.5 小时，且最后一餐≤20:00；

价值：首次为儿童进食时间提供“量化标准”，避免模糊定义，为后续关联分析奠定基础 —— 这是顶刊认可的 “暴露因素精准化” 关键步骤。

2. 第二步：大样本验证，早吃 + 短窗口显著降低心血管风险（图 1b）

核心关联（调整性别、年龄、饮食结构等 10 + 混杂因素后）：

高血压风险：与延长 EW 相比，早期 EW 儿童高血压风险降低 26%（OR=0.74，95% CI=0.65-0.84，P<0.001），晚期 EW 降低 17%（OR=0.83，P=0.04）；

亚临床损伤：延长 EW 与颈动脉内中膜厚度（CIMT）增厚显著相关（β=0.010，P<0.001），而 CIMT 是成人 CVD 的强预测因子；

剂量效应：每延长 1 小时进食窗口，收缩压升高 0.312 mmHg、舒张压升高 0.354 mmHg（均 P<0.001）；每推迟 1 小时吃晚餐，收缩压升高 0.360 mmHg（P<0.001）；

稳定性：在不同性别、年龄、体重状态、城乡地区亚组中，早期 EW 的保护作用均一致（P 交互 > 0.05），排除混杂干扰。

图1

3. 第三步：多组学解析机制，三酰甘油是核心中介（图 2-4）

蛋白质组：51 人嵌套病例对照分析发现 87 个差异蛋白，早期 EW 儿童中，与心肌收缩（MYL1、MYH1）、脂质代谢（APOA4、CETP）相关蛋白表达更优，而与代谢综合征相关的 APOH 蛋白表达降低；

脂质组：

主成分分析显示 3 种进食模式的脂质谱完全分离（PC1+PC2 解释 53.1% 方差，图 3a）；

延长 EW 儿童的长链多不饱和三酰甘油（TAG 52-58）显著升高，磷脂酰乙醇胺（PE）显著降低（图 3b-c）；

中介分析：三酰甘油（TAG）介导了进食模式与高血压之间 64.8% 的效应（总间接效应 =-0.229，95% CI=-0.403~-0.054），是关键分子通路；

生物标志物：4 种机器学习算法（随机森林、弹性网络等）共同筛选出 6 个核心脂质标志物（如 TAG (52:2)_FA14:0、PC (18:0/18:0)），可精准区分进食模式相关的心血管风险（图 4d）。

图2

图3

图4

4. 第四步：临床转化落地，提出可操作的儿童进食建议

核心建议：

进食窗口≤12.5 小时（如早餐 7:00-7:30，晚餐 19:30 前吃完，持续 12 小时）；

最后一餐不晚于 20:00，避免睡前 2 小时内进食；

优势：无需改变饮食结构，仅调整进食时间，家长易执行，适合大规模公共卫生推广；

监测工具：6 个核心脂质标志物可用于干预效果监测，弥补儿童心血管风险 “无标可依” 的困境。

顶刊逻辑拆解

这篇 IF=15.7 顶刊的研究设计，完美契合 Nature 子刊的收录标准，3 个关键逻辑值得所有临床科研人借鉴：

暴露因素精准化：不笼统说“早吃 / 晚吃”，而是通过统计学方法确定客观阈值（12.5 小时、20:00），让研究结论可量化、可重复；

证据链闭环：从“大样本队列关联”（7459 人）→“亚组验证稳定性”→“小样本多组学机制”（51 人）→“中介效应锁定通路”→“生物标志物 + 临床建议落地”，每一步都相互支撑；

转化价值突出：研究结论直接转化为家长可操作的进食建议，同时提供分子标志物用于监测，既解决临床问题，又具备公共卫生意义。

临床与公共卫生意义

对家长：简单易执行，不用刻意改变孩子吃什么，只需控制“进食时长” 和 “晚餐时间”，比如早餐 7 点吃、晚餐 19:30 前结束，就能降低心血管风险；

长期获益：儿童期 CIMT 增厚、血压升高是成人高血压、冠心病的 “前奏”，早期调整进食时间，能为孩子终身心血管健康 “铺路”。

对医生：新增预防工具：儿童体检时，除了测血压、BMI，可额外询问进食时间，对 “延长 EW + 晚晚餐” 儿童重点干预；

精准监测：6 个核心脂质标志物可用于评估干预效果，避免 “只提建议、无法评估” 的困境。

对公共卫生：低成本干预：无需投入大量医疗资源，通过健康宣教推广“早吃 + 短窗口”，就能大规模降低儿童心血管风险，性价比极高。

局限性

观察性研究，虽调整了 10 + 混杂因素，但无法完全排除因果倒置（如可能是睡眠习惯同时影响进食时间和血压），需后续随机对照试验验证；

样本来自中国西南 3 省，需在其他地区、其他种族儿童中验证普适性；

多组学样本量较小（51 人），核心脂质标志物需更大样本外部验证。

总结

这篇 Nature Communications 顶刊研究，首次在大样本中国儿童中证实 “进食时间模式” 是心血管风险的可修饰因素，通过多组学技术锁定 “三酰甘油介导” 的核心机制，提出 “≤12.5 小时进食窗口 + 20:00 前吃完晚餐” 的精准预防方案。研究既解决了儿童心血管预防 “干预难” 的痛点，又提供了可量化的监测工具，为全球儿童心血管早期预防提供了中国证据。

原文DOI：10.1038/s41467-026-68617-8、

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